什么是破解艾滋病进犯的“三板斧”？

　　核心提示：HIV（艾滋病病毒）主要存在于HIV感染者和艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液、唾液等。HIV入侵人体归根结底只有三种传播途径：经性接触传播、经血液传播及母婴传播。日常工作和生活中与HIV感染者或艾滋病病人作一般的接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共用工具、办公用品等不会感染HIV，HIV也不会经马桶圈、公共电话机、游泳池或公共浴池等传播。

　　性传播：“ABC”可阻断

　　战史：在全球范围内，这是HIV传播的最主要的途径，全球大约有70％－80％感染者是通过性接触感染上HIV的，其中异性性接触传播占70％以上，而男性同性恋性接触传播占5％－10％。

　　拆招：HIV感染者或艾滋病病人的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，性交部位的摩擦容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会乘虚而入，进入未感染者的血液中。在异性或同性性活动中，接受方比主动方受感染的危险性更高。在对一些异性性行为的研究中发现，女性感染HIV的危险性是男性的2－5倍。肛交是最危险的性接触传播途径，因为直肠的肠壁较阴道壁更容易破损。口交也可导致HIV感染。

　　破招：对付HIV经性途径传播，国际上已归纳出“ABC”三个要点：

　　A（Abstinence）表示禁欲或节制，即不进行性交或者推迟初次性行为。B（Befaithful）表示忠诚，指对伴侣忠诚，或者减少发生性关系的伴侣数量。这样可以降低暴露在艾滋病前的危险。C（Consistentcondomuse）表示安全套持久的使用。就预防HIV通过性途径传播来说，A最保险，B次之，如果做不到A、B两点，那就要坚持C，即每次性交都使用合格的避孕套，使用时要掌握正确的方法。

　　与此相对应，近年来，专家大力倡导“安全性行为”：1.两个没有感染HIV的人发生的任何性行为；2.在性活动中不接触他人的体液（血液、精液、阴道分泌液）或皮肤黏膜患处；3.两个没有感染的人的固定性关系；4.个人单独的性活动，如自慰；5.避免与不了解的人发生偶然的性行为；6.性交以外的没有体液接触的性活动，如拥抱、接吻、爱抚；7.减少性伴数；8.正确使用安全套的性交。

　　所谓“安全性行为”是相对而言的。比如，每次都正确使用避孕套可以大大降低感染疾病的危险，但是这并非百分之百安全，特别是有些性病的破损可以发生在避孕套没有覆盖的地方，身体接触这些部位仍可能被感染。

　　血液传播：共用注射器很危险

　　战史：血液传播是感染HIV最直接的途径，HIV通过血液及其制品传播的成功概率几乎高达100％。在我国，血液传播曾经是HIV最主要的传播途径。

　　招式1：共用注射器静脉注射毒品

　　静脉吸毒是吸毒者的最危险的行为。几个吸毒者凑在一起共用注射器和针头吸毒，只要其中有一人是HIV携带者，HIV就会通过被污染的注射用器相互传播。

　　破招：严厉打击贩毒犯罪活动，牢记“毒品是不能‘尝试’的”。已经染上毒瘾者，应立即停止共同注射器的危险行为。可到戒毒所在医务人员的指导下进行戒毒，重视审视并解决自己的心理问题，预防复吸，可望成功脱毒。家庭和社会也应支持戒毒者脱毒，帮助他们重获身心健康。美沙酮维持治疗在戒毒治疗中的作用已得到专家和政府的一致认可。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，毒性、副作用较小，成瘾性比吗啡小，用于海洛因等阿片类毒品成瘾治疗，效果很好。

　　招式2：不安全的输血、拔牙等医疗行为

　　输入被HIV污染的血液或血制品；接受HIV感染者的器官（器官移植）、精液（人工授精）；使用被HIV污染后未经消毒或未经严格消毒的医疗器械，进行注射、拔牙、针灸，以及其他可能损伤皮肤、黏膜、组织、器官，或引起出血的检查、治疗，均有感染艾滋病病毒的可能。

　　破招：尽量避免输血，不得不输血时，要使用经HIV抗体检验合格的血。健康人要积极参加无偿献血。就医要选择正规的医疗机构，使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械。牙科治疗时，尤其要强调治牙用具一人一套，并严格消毒钻头。提倡使用一次性注射器。在接受治疗时，如果口服药物可以解决问题就不要选择注射治疗。救护流血伤员，要防止血液沾在自己皮肤黏膜上，尤其在自己的皮肤黏膜有破损时。

　　招式3：可弄破皮肤的其他行为

　　任何用具，只要是共用的、能刺破皮肤，又不能保证严格消毒，都有传播HIV的可能性。

　　破招：在美容、理发时，特别是用剃刀修面时，要确信所用的器械已经过严格消毒。应避免文身，如果做的话，也要使用经严格消毒的器械。不用未消毒的器械穿耳、文眉、修脚、治鸡眼，不与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷。

　　母婴传播：感染者最好不要怀孕

　　战史：母婴传播也叫垂直传播。在未经医学干预的情况下，约有1／3感染了HIV的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿，大部分感染了HIV的婴幼儿会在3岁以前死亡。

　　破招：多数专家认为，已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子，如已怀孕，建议做人工流产。如果HIV感染者坚持要怀孕，则应加强围产期与分娩时的监护，并在医生指导下服用抗病毒药物。到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离，推荐剖腹产和人工喂养，并做好新生儿的医学随访工作。

　　（泉州市疾病预防控制中心 陈炜卿）