福州市

异地外伤就医,医保可以直接结算吗?

2023-10-17 21:08
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  可以的。这种情况属于无第三方责任的外伤费用,医保可以报销。参保人员办理异地就医备案后外出旅游、探亲,因外伤异地就医的,就医地定点医疗机构结合接诊及参保人员病情等实际情况认证外伤人员身份,对于符合就医地基本医疗保险支付范围,参保人员主诉无第三方责任的医疗费用,由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后直接结算医保费用。

  如果参保人员伤情较重,通过急诊抢救就医,未办理异地就医备案,也视同已备案,由就医地医疗机构在结算时上传急诊标识,医保可直接结算,但仍需填写《外伤无第三方责任承诺书》

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来源:福建省医疗保障局

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