哪些意外伤害产生的医疗费用医保不予报销？

2020-09-02 11:04

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　　答：《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　1.应当从工伤保险基金中支付的；

　　2.应当由第三人负担的；

　　3.应当由公共卫生负担的；

　　4.在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　所以，因打架斗殴、交通事故等应由责任方（第三人）承担的医疗费用，医保基金不予支付。工伤产生的医疗费用，应当从工伤保险基金中支付的，医保基金不予支付。

来源：福建省医疗保障局

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