福州市

生病住院,医保怎么报销?

2021-09-23 14:57
| | | |

  首先了解几个医保名词:

  统筹基金支付:实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。通俗说,就是医保报销的费用。

  政策范围内费用:参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。

  起付线:医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,医保统筹基金不予支付。

  报销比例:医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用,比例越高,能报销的钱越多。

  报销具体怎么计算?

  医保报销费用的计算公式为:

  统筹基金支付(即医保报销费用)=(政策范围内费用-起付线)×报销比例

  温馨提示:

  参保人员因患大病发生的医保政策范围内的高额医疗费用,在基本医保支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用可由大病保险给予进一步保障。若是符合规定的救助对象,经基本医保、大病保险报销后,还可享受医疗救助保障。

附件:

政府文件全真版:

温馨提示: 请使用OFD阅读软件浏览源文件,如未安装点击下载

来源:省医保局

扫码关注中国福建微信

扫码关注中国福建微信

扫一扫在手机上查看当前页面

返回顶部