从“病有良医”到“医有优服”

市民在医院导诊台进行咨询。（资料图片）

平和县医院护理员进行“无陪护”病房护理培训。（资料图片）

　　“十五五”规划建议提出，加快建设健康中国。实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系。优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，推进全民健康数智化建设。

　　漳州为医疗机构实施医疗服务提升行动制定实践路径和预设目标，从诊前、诊中、诊后，全流程优化医疗服务，从精准医疗、精益管理、精微服务等方面下“绣花”功夫，让群众就医从“病有良医”到“医有优服”。

　　2024年，漳州医改“国考”评价蝉联A+等次（第一序列），漳州县级医院服务能力全部达到国家基本标准。今年来，漳州各级各类医疗机构累计查出医疗服务相关问题427条，整改399条，推出“一号管三天”“先诊疗后付费”“一站式服务中心”等多项服务提升措施，持续提升群众就医体验感。

智慧诊前，优化就医流程

　　数据显示，位于漳州台商投资区的第五医院门诊患者预约诊疗率突破90%，漳浦县中医院门诊患者预约诊疗率92.29%……县级医院为何有如此高的预约率？

　　“在诊疗高峰期，调整诊室的设置，调整窗口的数量，合理增派医务人员前来支援，使医疗秩序不堵不乱。”漳州市卫健委体改科科长陈徐昇说，多家县级医院尝试潮汐式门诊管理模式，错峰问诊，普遍缩短门诊等候时间，群众就医的体验感自然提高。

　　聚焦群众看病就医痛点堵点，漳州出台《漳州市医疗服务提升三年行动方案（2025—2027年）》，聚焦“流程优化、模式创新、体验提升”，涵盖4部分20项内容，分阶段推进医疗服务体系优化。

　　今年3月，AI智能助手“小医”入驻漳州第三医院医生工作站，人工智能深度应用于诊疗服务。

　　日前，面对一位主诉“胸痛”的患者，医生输入关键词，“小医”结合患者的年龄、病史等信息，快速推荐需优先排查心绞痛、肺栓塞等病症，并同步生成检查建议，让诊断更精准、更高效。

　　据介绍，作为医生的“AI助手”，“小医”具有智能分析症状、快速调取病历数据、预判潜在风险等功能。这种智能化诊疗辅助模式可通过结构化数据处理与循证医学支持，显著提升诊疗效率，缩短诊疗时间，也提高诊断的准确性与全面性。试水AI预问诊功能，自动生成初步病史，漳州第三医院门诊预约准确率提升42%。

　　彼时起，漳州医疗公立机构预约诊疗系统全域上线，通过“健康漳州”APP集成电子健康档案、智能分诊与预约挂号系统，二级以上医疗机构预约诊疗率86.47%，同比增长7.68%。

　　健康管理全程升级，在漳州133家基层医疗机构全覆盖落地。记者在多家医院看到，全科医生工作站、5G健康小屋等“健康管理营地”落地，设置智能体检、自助预约、家庭医生签约互动等智能化体验场景，群众可自助完成血压、血糖等12项基础监测，数据实时同步至家庭医生工作台。该系统的慢性病风险预测模型覆盖全市136万名居民，累计筛查潜在疾病案例6875例。

智能诊中，创新诊疗模式

　　“首诊挂号，次日取报告再找医生，无须二次取号。等待床位的时间也缩短，就医流程十分顺畅，减轻了我们的负担。”患者家属李顺平回忆，10月28日诊断后得知医院床位已满，在办理“预住院”后，患者进行几项术前检查，检查结果同步至住院系统，医生提前制定手术治疗方案。在这期间，医院有了床位，医生安排10月30日手术，直接办理正式住院。

　　李顺平所说的是今年漳州推行的“一号管三天”和“预住院”模式。

　　“三天内可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无须再次挂号，解决患者就医重复挂号的痛点，保障了诊治的连续性。”陈徐昇说，全院床位资源统一调配，对诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院指征可择期手术的患者，入院前完成术前检查，入院术前平均等待时间缩短0.83天。

　　优化就医全流程，漳州通过规范设置“一站式智能服务中心”、实施“潮汐式门诊”、推行“先诊疗后付费”等，另有多家医院开设“午诊”“夜诊”“节假日门诊”等，16家二级以上医院具备无证无卡“刷脸就医”服务，为群众提供更灵活的就医模式。

　　同样缩短的还有手术准备时长。“我们通过试点手术室物联系统，通过RFID器械追踪和AI麻醉监测，手术准备时长压缩33%。”漳州市医院相关负责人介绍，在医疗端，配备的临床决策支持系统（CDSS）已嵌入572个诊疗路径，上半年累计触发合理用药提醒4.7万次，抗菌药物使用强度同比下降19%。

　　完善就医全流程，末端便是陪照护。2022年，漳州出台《漳州市“无陪护”病房试点工作方案》，10月漳州市医院3个病房启动无陪护试点。

　　“老人住院安心，我们也能正常工作带娃，大大减轻了患者家属的负担。”患者家属郑薇每周两次到市医院神经外科病房探望住院的父亲，在她看来，少了陪护人员的病房少了些嘈杂，环境更有利于患者静养，也降低了交叉感染的概率。

　　如今已有21家医院122个病区纳入试点。检查检验结果互认实现县以上公立医院全覆盖，互认项目扩增至300项以上，实施以来已减少重复检查16.97万例次。

精准诊后，提升服务质效

　　“老人家，饮食均衡，控制甜食，天气好时多晒太阳。”漳州市医院内分泌代谢二科医生黄钦强为患者义诊后，转头对乡村医生说，“按时监测老人血糖，尤其是有基础病的老年患者，要预防血糖异常引发的急性并发症。”

　　12月6日，漳州市医院联合漳州市第五医院开展义诊活动，为群众带来专业的问诊咨询、血压血糖测量等服务，发放健康资料、普及急救知识，并赠送了部分常用药品，纠正群众不良饮食生活习惯。

　　与传统社区或卫生院义诊的模式不同，此次直接深入各村级公办卫生所开展健康咨询，实地指导乡村医生对病人精准用药及饮食进行指导，让群众足不出村就享受到三甲医院的优质医疗服务。

　　过程中，漳州市第五医院对漳州台商投资区40余名乡村医生开展规范培训，从而精准了解村民的疑难杂症和健康需求。

　　今年7月，漳州市医院选派骨干医生入驻市第五医院开展驻点帮扶。黄钦强作为驻点队长，牵头搭建“市医院—市第五医院—社区/村诊所”双向转诊平台，联合三方医疗力量构建健康管理联合体。

　　乡村医生是医疗服务的末梢，也是家庭医生团队中的重要角色。“推动全医疗业态接续服务闭环，强化随访管理非常关键。”漳州市卫健委基卫科科长说，以家庭医生签约为切入点，优化重组健康管理团队1663支，划分服务网格21811个；利用信息化手段，建立患者随访档案和随访计划，完善标准化随访流程，为患者提供随访和延续性治疗，提升医疗服务连续性。

　　扩大基层慢性病、常见病用药种类，开展“互联网+药学服务”，推动处方流转、共享药房、药学配送等服务，14个医联体内完成中西药共享31.68万例。

　　在漳州，专业的服务已然从院内延伸至患者家中。随着出院患者自动接入智能随访平台，目前实现用药提醒、复诊预约、家庭医生签约应答等7类场景服务，随访响应率达91%，出院患者非必要再住院人次下降28%，2025年全市住院病例数同比下降7.23%，慢性病患者再住院率下降11.26%。

　　从优化诊前预约到创新诊中模式，再到延伸诊后服务，漳州正以系统化改革推动医疗服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。通过流程再造、资源整合与数智赋能，逐步构建起覆盖全人群、全周期的高质量医疗服务体系，让群众不仅“看得上病、看得好病”，更在就医过程中感受到尊重、关怀与便利。（报业集团记者 杜正蓝 通讯员 黄彩凤 吴思凝）