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资料编号1、医疗机构制剂许可证申请报告; 资料编号2、《医疗机构制剂许可证申请表》2份及电子文档; 资料编号3、实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告; 资料编号4、医疗机构的基本情况及《医疗机构执业许可证》副本复印件; 资料编号5、省卫生厅的审核同意意见; 资料编号6、拟办制剂室的基本情况, (1)包括制剂室的投资规模、占地面积、周围环境、基础设施等条件说明,并提供医疗机构总平面布局图、制剂室总平面布局图(标明空气洁净度等级); (2)制剂室负责人、药检室负责人、制剂质量管理组织负责人简历(包括姓名、年龄、性别、学历、所学专业、职务、职称、原从事药学工作年限等)及专业技术人员占制剂室工作人员的比例; 资料编号7、拟配制剂型、配制能力、品种、规格; 资料编号8、配制剂型的工艺流程图、质量标准(或草案); 资料编号9、主要配制设备、检测仪器目录; 资料编号10、制剂配制管理、质量管理文件目录; 资料编号11、所提交材料真实性的自我保证声明; 资料编号12、法人委托书。
备注 《医疗机构制剂许可证申请表》可从www.sfda.gov.cn下载; |